أسباب تقشر الجلد وعلاجه

سبب تقشر الجلد

تقشر الجلد هو ظاهرة جلدية شائعة تتمثل في فقدان الطبقة السطحية من الجلد على شكل رقائق أو قشور، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة لتلف الطبقة القرنية، وهي الطبقة الخارجية من البشرة. ويمكن أن يترافق هذا التقشر مع أعراض أخرى مثل الحكة، الجفاف، التهيج، أو الاحمرار، مما يدل على أن البشرة تمر بحالة غير طبيعية تستدعي الانتباه. يتعدد السبب وراء هذه الحالة ما بين الأسباب الفسيولوجية البسيطة التي لا تستدعي القلق، والأسباب المرضية الأكثر تعقيدًا التي تتطلب تدخلًا طبيًا.

التركيب الحيوي للبشرة وعلاقته بالتقشر

لفهم أسباب تقشر الجلد، لا بد من فهم بنية الجلد نفسه. يتكوّن الجلد من ثلاث طبقات رئيسية: البشرة (epidermis)، الأدمة (dermis)، والطبقة تحت الجلدية (subcutaneous layer). تمثل البشرة الطبقة الخارجية وهي المسؤولة عن الحماية من العوامل البيئية، وتشمل الخلايا القرنية (keratinocytes) التي تمر بدورة مستمرة من النمو والتجدد والتقشر بشكل طبيعي، وهي العملية التي يُطلق عليها تقشير الجلد الطبيعي. غير أن التسارع في هذه الدورة أو الاضطراب فيها يؤدي إلى تقشر مفرط أو غير طبيعي للبشرة.

الأسباب الشائعة لتقشر الجلد

1. الجفاف الشديد

يعد جفاف الجلد من أكثر الأسباب شيوعًا لتقشره، خصوصًا في فصل الشتاء أو في المناخات الجافة. يؤدي انخفاض محتوى الماء في البشرة إلى ضعف الروابط بين الخلايا القرنية، ما يسهل تساقطها بشكل ملحوظ. ويمكن أن يكون هذا الجفاف ناتجًا عن:

• الاستحمام المتكرر بالماء الساخن

• استخدام الصابون القاسي أو منتجات التنظيف التي تزيل الزيوت الطبيعية من الجلد

• قلة شرب المياه

• التعرض للهواء الجاف أو البارد

2. حروق الشمس

عند تعرض الجلد لأشعة الشمس فوق البنفسجية (UV)، يتعرض لخطر الإصابة بالحروق التي تؤدي إلى موت الخلايا السطحية، ويبدأ الجسم في التخلص منها من خلال عملية التقشر. وتُعتبر هذه العملية دفاعًا طبيعيًا لإزالة الخلايا التالفة. إلا أن الإفراط في التعرض للشمس يضاعف خطر تقشر الجلد والتهاب البشرة، وقد يؤدي إلى تلف مزمن يعرف باسم التشيخ الضوئي (photoaging).

3. العدوى الجلدية

يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى الجلدية تقشرًا ملحوظًا في الجلد، ومن أبرز هذه الحالات:

• العدوى الفطرية: مثل القدم الرياضية (tinea pedis) أو السعفة (ringworm) التي تظهر غالبًا على شكل دوائر محمرة متقشرة.

• العدوى البكتيرية: مثل القوباء (impetigo) التي قد تصاحبها بثور صغيرة تتقشر لاحقًا.

• العدوى الفيروسية: مثل الحصبة أو الحصبة الألمانية أو جدري الماء، وكلها قد تتسبب في ظهور طفح يتبعه تقشر.

4. الأمراض الجلدية الالتهابية

تُعد الأمراض المزمنة التي تصيب الجلد من أبرز العوامل التي تؤدي إلى التقشر، وتشمل ما يلي:

• الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي): يصاحبها حكة شديدة وجفاف وتقشر مستمر للبشرة.

• الصدفية (Psoriasis): مرض مناعي مزمن يسبب تراكم الخلايا الجلدية بسرعة كبيرة، ما يؤدي إلى تشكل لويحات سميكة متقشرة.

• التهاب الجلد التماسي (Contact Dermatitis): نتيجة تفاعل الجلد مع مواد مهيجة أو مسببة للحساسية.

• الذئبة الحمامية الجهازية (SLE): وهي حالة مناعية قد يصاحبها طفح جلدي مع تقشر في المناطق المعرضة للشمس.

5. التقشير الكيميائي أو العلاجات الجلدية

قد يُلاحظ تقشر الجلد بعد استخدام منتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على مواد قوية مثل أحماض الفواكه (AHAs)، حمض الساليسيليك، أو الريتينويد، سواء كانت موصوفة طبيًا أو متاحة بدون وصفة. وتُستخدم هذه المنتجات أساسًا لتجديد البشرة، مما يحفز عملية التخلص من الخلايا السطحية، إلا أن استخدامها غير المناسب أو المفرط يؤدي إلى تهيج وتقشر.

6. ردود الفعل التحسسية

قد يكون تقشر الجلد رد فعل تحسسي تجاه منتج تجميلي أو مادة كيميائية أو دواء معين. في هذه الحالة، يترافق التقشر غالبًا مع تورم، حكة، واحمرار. ومن الأدوية الشائعة التي قد تسبب هذا التأثير:

• المضادات الحيوية الموضعية مثل النيوميسين

• بعض الأدوية الفموية مثل الإيزوتريتينوين (لعلاج حب الشباب)

• بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم أو السكري التي تؤثر على الأوعية الدموية والجلد

7. الحالات الوراثية والمناعية النادرة

في بعض الأحيان، يكون تقشر الجلد جزءًا من أمراض وراثية نادرة مثل:

• متلازمة تقشر الجلد (Peeling Skin Syndrome): اضطراب جيني يسبب فقدانًا مستمرًا للطبقة السطحية من الجلد.

• الإريتروثيروديرما: وهو مرض جلدي نادر يسبب احمرارًا شاملاً في الجلد مع تقشر واسع النطاق.

8. نقص الفيتامينات والمعادن

يؤثر النقص في العناصر الغذائية الأساسية بشكل مباشر على صحة الجلد، ويؤدي إلى تقشره. ومن أهم هذه العناصر:

9. العوامل النفسية والضغط العصبي

تلعب العوامل النفسية دورًا غير مباشر في مشاكل البشرة. فالإجهاد المزمن يؤثر على الجهاز المناعي والهرموني، ما يفاقم الحالات الجلدية الالتهابية مثل الصدفية والإكزيما، ويزيد من التقشر.

مناطق الجسم الأكثر عرضة للتقشر

غالبًا ما يظهر تقشر الجلد في أماكن معينة بشكل متكرر، تبعًا للسبب الكامن:

• الوجه: بسبب استخدام المنتجات التجميلية أو بعد التعرض للشمس أو العلاج بحمض الريتينويك.

• اليدين: نتيجة الغسيل المتكرر أو التعرض للمواد الكيميائية.

• القدمين: بسبب العدوى الفطرية أو ارتداء الأحذية غير المناسبة.

• فروة الرأس: التقشر هنا قد يكون بسبب التهاب الجلد الدهني أو قشرة الرأس أو الصدفية.

الوقاية والعلاج

تعتمد معالجة تقشر الجلد على السبب الكامن، إلا أن هناك خطوات عامة يمكن اتباعها للوقاية:

1. ترطيب البشرة بانتظام باستخدام كريمات تحتوي على مواد مغذية مثل السيراميد، الهيالورونيك أسيد، الغليسيرين.

2. استخدام واقي الشمس يوميًا، حتى في الأيام الغائمة، للحماية من الأشعة فوق البنفسجية.

3. الابتعاد عن المواد المهيجة مثل الصابون المعطر والمستحضرات القاسية على الجلد.

4. اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والمعادن الأساسية لصحة البشرة.

5. شرب كمية كافية من الماء لدعم ترطيب الجلد من الداخل.

6. الامتناع عن الحكة أو تقشير الجلد يدويًا لتفادي تفاقم الضرر.

7. استخدام المقشرات بشكل معتدل ومدروس مع فترات راحة للسماح للبشرة بالتجدد.

في الحالات المتقدمة أو المزمنة، قد يلزم تدخل طبي يشمل استخدام:

• الكريمات الموضعية المحتوية على الكورتيزون لعلاج الالتهابات

• الأدوية المضادة للفطريات أو البكتيريا حسب الحالة

• مضادات الهيستامين لعلاج الحساسية

• العلاج الضوئي أو البيولوجي في حالات الصدفية الشديدة

خلاصة

تقشر الجلد هو عرض جلدي قد يتفاوت بين كونه حالة عابرة بسيطة وبين كونه مؤشرًا لحالة صحية معقدة. ولأن البشرة مرآة لصحة الجسم العامة، فإن أي خلل فيها قد يعكس اضطرابات داخلية تتطلب التقييم والعلاج. تتنوع أسبابه ما بين العوامل البيئية والوراثية والمناعية، ويُعد الفحص السريري والتحاليل المختبرية وسيلة أساسية للتشخيص الدقيق، خاصة عند استمرار الحالة أو تكرارها.

المراجع:

1. James, W.D., Berger, T.G., & Elston, D.M. (2016). Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Elsevier.

2. Bolognia, J., Schaffer, J.V., & Cerroni, L. (2021). Dermatology. Elsevier.